癫痫诊断很重要 为治疗指明方向

　　癫痫诊断是整个癫痫治疗过程中，最关键的一个环节。确实，癫痫病是病因复杂、类型多样，症状多变的疾病，这给癫痫病的治疗带来很大的难度。将非癫痫性疾患误诊为癫痫病的病例屡见不鲜，特别是一些临床常见的症状，如头痛、腹痛等诊断为癫痫的情况比较常见。

下面广州空军后勤医院专家将会为大家详细的介绍，希望能引起大家的重视。

　　1、确定患者所述是不是癫痫病发作。

　　很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

　　2、确定癫痫病发作属于哪种类型。

　　不同发作类型的癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。

　　3、确定引起癫痫病发作的病因。

　　只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。查清发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

引起癫痫发作的病因有很多种，常见的包括遗传、脑外伤、中毒、发烧、寄生虫病等等。具体如下：

　　（1）脑外伤

脑外伤是最常见的癫痫的原因，头部外伤时常导致额叶皮质挫伤，晚发性癫痫发生风险与创伤严重程度有关。首次发作一般在数月内，也可在多年以后，病理检查常见脑瘢痕组织。

　　（2）肿瘤

肿瘤也是引起癫痫的原因，中国人民解放军广州空军后勤部医院专家表示：肿瘤最高可占难治性额叶癫痫源区损伤的1/3，常见病理损害包括胶质细胞瘤、神经节神经胶质瘤和上皮样细胞瘤等。

　　（3）发育损伤

皮质发育不良最多见，其它发育损伤有节结性异位和错构瘤等。

　　（4）血管畸形

主要为动-静脉畸形、海绵状血管瘤和静脉血管瘤。

　　（5）胶质增生

见于许多癫痫手术后病理标本中，可继发于头外伤、围生期缺氧、继往手术以及其他不明性原因。

　　（6）遗传性

遗传也是引起癫痫的原因，包括常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫，和其他部位不同的家族性癫痫。

　　4、确定脑电图诊断。

脑电图是癫痫诊断不可缺少的指标。脑电图的一些非特异性异常，经常作为癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断癫痫的首选检查。

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