文章来源广州后勤医院癫痫治疗基地
癫痫,大家首先想到的就是“不易治愈”“发作恐怖”,因此,许多患者在寻求治疗无果的情况下,就自暴自弃,不再继续治疗,结果造成终身的病魔缠身。随着科学技术的飞速发展,癫痫早已不是什么不治之症,目前国内的医学技术已经达到临床治愈的水平。广州空军后勤癫痫医院成功治疗了上万例的患者,小徐就是众多康复患者中的一员。经过合理的治疗,现在小徐已经完全的摆脱癫痫的折磨,过期了常人的生活,即将走进婚姻的殿堂。以下就是小徐在我院治愈癫痫的经历
病史摘要:
患者,女,18岁,体重48公斤,未婚。患者因“发作性呆滞伴惊恐或肢体僵硬、抽搐10年”于2006年10月来院就诊。患者7岁在学校跌倒,头部遭到撞击,症状不详。1年后(8岁时)开始出现阵发性呆滞,继而惊恐、尖叫,当时数月发作一次,没有诊治,1年后(9岁时)出现突然发呆后双上肢屈曲固定不动,持续几十秒到一分钟不等,每月发作数次。当地医院诊断“失神癫痫”,给予丙戊酸镁片200mg tid口服,无效,再1年后(10岁时)患者除上述发作外,还会开始出现突然意识丧失、倒地四肢抽搐,双眼向右侧凝视,牙关紧闭,持续数十秒,每年发作十余次,学习压力大时尤甚,严重影响学习成绩,来诊时18岁,才刚刚升入高中一年级就读。丙戊酸镁治疗无效的情况下,患者多处就诊,先后添加了氯硝西泮1mg bid和苯巴比妥30mg bid口服,三药联合治疗已经8年,发作频率并不降低。否认其他慢性病史,足月顺产,出生时有窒息史,Apgar评分不详,7岁以前无无高热惊厥或抽搐史。 否认家族性遗传病史。患者体检时反应迟钝,计算力差,情感淡漠,逻辑松散。MMSE评分25分。头颅MRI常规+垂直海马长轴冠状位扫描显示:右侧颞叶形态较左侧稍萎缩。脑PET-CT提示:右颞及海马FDG代谢轻度减低(发作间期)。血尿常规、肝肾功能等均未见异常。
2009年10月VEEG提示:双枕区频繁痫样放电。发作间期显示:清醒及睡眠记录中均可以见到频繁高电位尖波及尖-慢组合波长段状爆发,以双侧后半球明显,两侧交替偏胜。清醒期还可于双枕区见到中电位、9次/秒左右的α波,调幅调节差,两侧欠对称。
(清醒期,无发作)
(睡眠期)
发作期显示:本次VEEG共记录到2次临床发作,视频中可见患者突然意识丧失,1-2秒后出现双上肢屈曲僵硬,牙关紧闭,双眼向右侧凝视,持续约1分钟左右。同步脑电见各导同步的尖慢波持续性爆发,以双枕区波幅为高,其中一次发作以左枕区首先爆发尖慢波,继而影响其他导联。
(发作期,02提前放电)
诊断分析:
1.患者总病程10年,临床症状呈现相对固定频率的反复发作特点,并且每次发作形式相对固定,符合癫痫发作性、重复性、刻板性的临床特点。
2.发作形式主要有两种,其一为突然意识丧失伴惊恐或者双上肢屈曲强直,符合复杂部分性发作的特征。另一发作形式为意识丧失伴四肢抽搐,但是发作时有双眼向一侧凝视的特点,符合部分性发作继发全面强直阵挛发作的特征。
3.上述两项诊断获得脑电图的间接支持。
4.虽然有智能的减退,但是患者的近事记忆、定时定向力、语言能力、常识等都比较正常,受到损害的主要是计算力、逻辑性等需要后天训练发育的高级功能,提示其智能的损害应当并非来源于脑部基础性病变,而是由于癫痫频繁发作、丙戊酸联合苯巴比妥、氯硝安定的药物治疗副作用以及丧失学习机会等因素导致,暂无充分依据诊断为任何一种癫痫综合征或癫痫性脑病。
5.虽然有高处坠落的前驱史,但是没有其他可以支持继发性癫痫诊断的依据。
本院王良才初次诊断
癫痫,继发性癫痫可能
1. 复杂部分性发作
2. 部分性发作继发全面强直阵挛发作
治疗计划:从发病机制入手,阻断发作
1、采用“N联多维体系”修复大脑受损神经元细胞
2、重建机体免疫
随访记录
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2010年3月10日患者最后一次来院做康复检查
目前诊断:患者目前患者长达3年以上无发作,可确患者癫痫诊临床的治愈
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