癫痫患者用药需要长期坚持

癫痫是一种疾病和综合征，以脑神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是一种起源于大脑，并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。癫痫的预防保健一直倍受医生和患者的关注，对某些癫痫来说具有一定意义，特别是对已患癫痫者有阻止或减少其发作的作用，这项工作的积极开展，可以促进患者的康复，大大提高患者的生活质量。

药物是治疗癫痫的主要方式，绝大多数患者病情可通过药物治疗控制。由于癫痫是慢性病，需要长期服药，药物治疗癫痫必须注意这几个问题。

(1)癫痫的诊断必须明确，对可疑的病例不能应用抗癫痫药物治疗;

(2)需要估计反复发作的机会和抗癫痫治疗改善这些机会的程度，只有当这种发作反复的危险性超过药物在医学及社会心理上的危险性时，用药才是合理的。临床上许多医生在诊断为癫痫后，不做任何影像学的检查就不顾后果地用药，导致许多不适合长期用药的病人长期服药。

(3)癫痫发作应每年超过2次或2次以上，如果只有每年1次或数年1次，用药就得不偿失。

(4)长期用药的毒副作用应考虑在内。

(5)个人因素也是决定开始治疗的重要条件，如果一个人不能坚持规律服药，间断服药的危害可能比不服药更大。

(6)对存在促发因素的癫痫，在没有消除促发因素之前就迫不及待用药，如低血糖、糖尿病、酗酒或一些药物及环境因素引起的癫痫，用药效果差。

药物治疗癫痫，由于长期服药患者的依从性差，减药，停药，漏服等情况在临床普遍存在、正规治疗就是要保证血液中有效的药物的浓度稳定，药物浓度不稳定会出现不能控制发作的情况。由于癫痫治疗的复杂性，长期以来，人们错误地认为癫痫是不治之症，其实这是一种偏见。其实难治性癫痫只是相对的，许多病人继续发作与家属或医生的工作以及彼此配合不良有关。

正确使用抗癫痫药物才能有效治疗癫痫病，具体介绍如下：

1.抗癫痫药物选择应对症下药：

癫痫有好几种发作类型，不同的类型都有针对性的药物。如果药不对症，不但治不好病，还会增加药物的不良反应。因此，治疗癫痫首先要根据患者发作的类型和特点来合理选药。

2.癫痫药物选择应看药物质量：

很多经典的、传统的老药都有明显的认知功能的改变，而随着对癫痫治疗研究的不断深入，拉莫三嗪等不良反应较少的新型抗癫药物已经问世。如果有条件的话，可以尽量选择这类低毒的抗癫痫药。

3.坚持先用单药的原则：

对癫痫的治疗，现在多数专家都主张尽量使用单一抗癫痫药物治疗，以避免药物间的相互作用，减少不良反应的发生，同时也容易观察疗效。

4.服药期间定期监测：

要减轻药物的不良反应，就一定要严格控制用量。而要确定能控制癫痫发作的最小剂量，就必须定期监测血药浓度、肝肾功能等指标，注意观察异常现象的出现，以便及时停药、调药。

广州空军后勤医院癫痫专家用药提醒：千万不要因为害怕药物不良反应而随意减量或停药。是否应减量或停药，一定要征询主治医师的意见。如果随意停药或减量，导致病情复发，势必要用更大的剂量才能控制病情，这就可能增加药物的不良反应，引起不良后果。长期以来不少患者对癫痫缺乏系统性、正规性治疗，使本来可以治愈的病人失去了机会，造成反复发作，使病人失去信心。癫痫病虽然治疗困难，但不是不能治愈。大量资料表明，只要治疗及时，方法得当，80%左右的病人能够得到完全控制和治愈。

癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作，一般可以减药，直至停药。于停药后3年内没有发作的，即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作，但不是每个人都不再发作，据研究观察，临床治愈的患者在10年内，有15％的人又出现发作。因此，治愈的病人不可盲目乐观，要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养，防止任何诱发因素，如绝对戒烟、戒酒， 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外，尽量少看电视， 少玩游戏机，少使用电脑、手机，不下棋、不打麻将等。癫痫病虽然治疗困难，但不是不能治愈。大量资料表明，只要治疗及时，方法得当，80％左右的病人能够得到完全控制和治愈，因此，癫痫并非不治之症。