广州癫痫 老年性癫痫治疗要有原则

广州癫痫 由于老年人的体质差异，对老年性癫痫的治疗也有不同原则。

广州癫痫  那么对于老年性癫痫的治疗我们需要掌握哪些原则呢？

1、中医中药和辩证治疗。对于老年癫痫的中医分证论治，临床病机以虚、痰、瘀为主，脏腑辩证应突出肾、脑。中医治疗应结合原发病，如果是中风病引起者，疑以和为中风病变证进行论治。老年癫痫所致抽搐多由风火痰瘀邪盛，肝阳妄亢生风，内风旋动而成。疑兼见躁扰不宁，面红目赤，舌质红、红绛或暗红，脉弦滑而大。治疗多加用加味止痉散，由全蝎、蜈蚣、珍珠组成，每次3g用白开水调匀鼻饲。而后应用清开灵注射液40ml，兑入5%或10%葡萄糖溶液250或500ml中静脉滴注，同时给予丹参注射40ml，竞入5%或10%葡萄糖溶液250~500ml中静脉点滴，以清热化痰、凉血解痉，宣开清窍。若抽搐可止，则可辨证采用天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减，预防再次发作。

2、如有确切病因如脑血栓、脑梗塞、脑出血、脑瘤等，要针对这些原发病治疗。CT、MRI等是常用的检查手段。上述疾病治疗终结后仍有癫痫发作者要综合治疗。                         

3、针对老年人脑血管和脑神经生理改变的特点，要采取增加大脑营养和脑供血供氧的方法治疗。                          

4、考虑到老年的生理特点，如老年患者多有骨质疏松，而苯妥英钠和卡马西平可引起血中钙含量下降，从而加重骨质疏松，而丙戊酸类药物则没有这方面的副作用。对于有心功能不全的病人使用利尿剂时，同时使用卡马西平时，应防止低钠血症。一般而言，发病晚、局限性发作以及伴有继发性全身性发作的病人，停药后容易复发。而老年患者的发作，一般具有以上特点，所以不要轻易停药，宜采用小剂量长期治疗。                              

中国人民解放军广州空军后勤部医院专家根据临床经验总结：                              

 1、老年人有不同于年轻人的生理特点，如代谢放慢、血管硬化、血压升高等，用药时要充分考虑到老年的生理变化特点。                              

2、老年人的耐受性降低，用药时要充分考虑到患者的承受能力。                              

3、中药治疗原发病有明显的优势。 

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