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癫痫与呼吸障碍鉴别诊断

文章来源广州后勤医院癫痫治疗基地  

全身强直、四肢抽搐、口吐白沫是癫痫发作典型症状,此外还常出现呼吸暂停和呼吸障碍的情况。在此癫痫治疗医生提醒,并不是所有出现呼吸障碍就是因为癫痫病,其他很多疾病发病时也会出现呼吸障碍情况。鉴别癫痫与呼吸障碍,有利于快速、准确的作出诊断

全身强直、四肢抽搐、口吐白沫是癫痫发作典型症状,此外还常出现呼吸暂停和呼吸障碍的情况。在此癫痫治疗医生提醒,并不是所有出现呼吸障碍就是因为癫痫病,其他很多疾病发病时也会出现呼吸障碍情况。鉴别癫痫与呼吸障碍,有利于快速、准确的作出诊断。

新生儿呼吸障碍有2种

惊厥性呼吸暂停:在生后数小时内即可发生,常伴有其他形式的轻微惊厥症状。发作期EEG常可记录到新生儿型的惊厥性放电。发作期心电图常有心率加快,少有心搏徐缓。

非惊厥性呼吸暂停:常见于未成熟儿,疑见于足月儿,主要病因为脑干呼吸中枢调节功能不成熟。呼吸暂停常发生在睡眠中,伴有心搏徐缓,长时间的呼吸暂停可伴有青紫,肌张力减低,反应消失及阵挛或肌阵挛样运动,但这不是真正的癫痫发作。

另外常见于儿童的还有屏气发作,一般多发于6个月至6岁的儿童,高峰年龄在6~18个月。发作常有诱因,如生气、恐惧、兴奋或轻微损伤。发作时首先大哭,然后呼吸突然停止,持续数秒至数十秒,伴有意识丧失,头向后仰,躯干及肢体强直,姿势不能维持,常有震颤或阵挛样抽动,在1~2分钟后患儿意识迅速恢复,活动正常,无发作后状态。在发作时EEG背景可有阵发性慢波,但无痫样放电。

屏气发作时的症状主要由脑一过性缺氧引起。缺氧的机制包括太哭时过度通气造成低碳酸血症,呼吸暂停引起低氧血症,持续屏气时胸腔内压力增高,心输出量减少等因素造成脑循环障碍。屏气发作应与癫痫的强直性发作或强直一阵挛性发作鉴别。主要鉴别点为屏气发作有明显诱因,发作间期及发作期EEG无痫样放电。通常情况下,屏气发作不需治疗,严重时可进行适当的行为治疗。

温馨提醒:癫痫病因复杂,症状多样,极易与其它疾病混淆,生活中被误诊的例子有很多,癫痫诊断需要正规而规范的检查,不可以单凭外在表现就给予简单的定论。全数字高精度视频监测脑电图,它是继常规脑电图、睡眠脑电图、动态脑电图后的第四代升级产品。它利用高清晰度录像设备录下患者活动情况,包括癫痫发作情况,可与同期的脑电图同步记录,抗干扰能力强,广泛适用于所有疑似癫痫病患者,特别是不合作的婴幼儿,发作多样、发作频繁或久未确诊的难治性癫痫病患者。

靳国范——医之仁

    【社会职务】<br />     中国癫痫协会会员<br />     ...[详细]

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