成人癫痫病的临床表现及诊断标准

我们知道，由于成人癫痫病在发病机理、发作表现、临床分类等方面都较为复杂，因此癫痫病的诊断也具有一定的难度，中国人民解放军广州空军后勤部医院专家介绍，正确的成人癫痫病的诊断，对于成人癫痫病的早发现、早治疗，起着至关重要的作用。

广空专家介绍，成人癫痫病发作表现多种多样，由于分患者及家属，对成人癫痫病缺乏必要的科学知识，从而导致贻误病情。因此，成人癫痫病的诊断及鉴别，在癫痫的诊治过程中是非常重要的。

成人癫痫病的诊断标准是分步骤的诊断。
第一：确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作
很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
第二：确定成人癫痫病发作属于哪种类型
不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
第三：确定引起成人癫痫病发作的病因
癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
第四：癫痫灶定位诊断
难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
 

在此，中国人民解放军广州空军后勤部医院专家提醒大家，多种发作性的非癫痫性疾病，应该与成人癫痫病发作相鉴别，最主要的应该与成人癫痫病相鉴别的临床情况包括以下几种。
 

一、晕厥：
通常由精神紧张和受刺激或长时间过度疲劳等因素诱发，亦可见于其他情况，包括排尿、体位性低血压（神经源性或药物所致）和心率异常。表现为持续数分钟的意识丧失，发作前后通常伴有出冷汗、面色苍白、恶心、头重脚轻和乏力等症状。
二、短暂性脑缺血发作：
一般表现为神经功能的缺失症状（运动和感觉功能缺失)。症状开始就达到高峰，然后逐渐缓解。
三、偏头痛：
表现为全头或头的一分的剧烈性疼痛，发作前可以有先兆，例如暗点或变形的暗点、失语、逐渐扩展的麻木和偏瘫。
四、假性发作：
患者的描述通常比较模糊，缺乏明确的特征，每次发作也有不同。患者主诉较多，全身抽搐样发作而意识正常的情况，在假性发作中比较常见。抽搐表现为躯干的屈伸运动、头来回摇动或用力闭眼等，发作时脑电图正常有助于诊断。
 

中国人民解放军广州空军后勤部医院专家指出，成人癫痫病是一种致残率高、病程长和以临床反复发作为特点、严重威胁患者身心健康的疾病，成人癫痫病的诊断是正确治疗、合理用药以及预后判断的先决条件。
 

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