文章来源广州后勤医院癫痫治疗基地
60周岁以后出现癫痫发作为老年性癫痫,老年癫痫发病为约为40-70/10万。老年患者癫痫的诊治多不被重视,随着人口老龄化及老年病防治的重视,老年癫痫患者的临床研究逐渐增多。
老年性癫痫多为继发性癫痫,脑血管病是最常见原因,其是为脑瘤,再次为脑组织功能的过早衰退。引起老年癫痫的病因在临床上由中风病引起者很常见,可以占到30%-50%,癫痫发作可出现急性期,疑在中风病后数年发生,甚至有些中风病患者,癫痫发作可能是其唯一的表现或始发症状。出血性中风者中,癫痫多在急性期发生或为始发症状,并以全身性发作为见。而缺血性中风者中,癫痫多在中风以后发生,且以分性发作为多。癫痫的发生与中风病灶大小及中风严重程度不一定呈平行关系,但与皮质损害关系密切,以额、颞、顶叶损害发生率高。脑肿瘤占老年癫痫病因的5%-22%,临床约有1/3的脑肿瘤患者癫痫为首发症状;约有1/4的脑肿瘤患者在颅内压增高或固定的神经系统阳性体征出现之前的不同时期,癫痫可为唯一的症状,亦即一分患者在脑肿瘤诊断之前即有癫痫发作。肿瘤引起的癫痫发作多为分性发作,脑电图改变与肿瘤的位通常一致。颅脑CT检查对脑肿瘤的诊断极有帮助,但在临床表现及脑电图表现均可疑为肿瘤,而CT检查阴性时,应进行追踪复查或做进一步的检查。
其它如脑外伤、感染、酒精中毒、代谢异常、脑萎缩等也是老的癫痫的较常见原因。老年人罹患疾病较多。许多疾病的症状和癫痫发作有相似之处。如晕厥、低血糖发作、一过性脑缺血发作等,都可引起类似癫痫发作的症状,在诊断时必须一一加以排除。
老年性癫痫的临床表现多种多样,临床上各种类型都可见到,对于老年癫痫的治疗社会上大多人不予以治疗,认为没有治疗的价值。可是,每个人都会老去。当你年迈的时候,饱受病痛的折磨,难道你就不希望子女为你治疗吗?