原发性癫痫的西医理论

 西医认为原发性癫痫可能是遗传因素和获得性因素所致：  

1．遗传因素：30%的慢性癫痫为遗传性原发性癫痫。在这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，可能是由于遗传了一种低解抽搐阀度，或某些遗传特性构成了某些特异性原发性癫痫的基础，或是脑的遗传性疾病中产生癫痫发作的结构性障碍等等。

2．获得性因素：可以是多种脑部病损或代谢障碍，主要包括以下几方面：

（1） 先天性损害：主要包括产前期和围产期损伤，其中产伤是婴儿期癫痫的常见病因。
 　　
（2） 高热惊厥后遗：严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经亢缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尤其在海马体。 　　

（3） 外伤：以伴有凹陷骨折，硬脑膜撕裂，外伤后意识障碍以及外伤后数周内始发生早期痫性发作的病例最多发生后遗癫痫。 　　

（4） 感染：见于各种细菌性脑膜炎，脑脓肿，肉芽肿，病毒性脑炎以及脑寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染。 　　

（5） 中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖碱、异烟肼中毒以及全身性疾病，如妊娠、高血压综合征、尿毒症等症。 　　

（6） 药源性：如不恰当的停用镇静性药物或服用致抽搐药物等。
 　　
（7） 颅内肿瘤：在成年期开始发作的症状性癫痫中，除外伤外，幕上肿瘤也是常见原因。尤其是生长于额叶及中史回皮质附近的少突胶质细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤和转移性癌肿等。

（8） 脑血管疾病：除脑血管畸形和蛛肉膜下溶出血产生癫痫时年龄较轻外，卒中后癫痫多见于中、才年，尤其是脑血栓形成和多发性腔隙性梗塞发作。高血压脑病也常伴有癫痫。 　　

（9） 营养：代谢性病症：儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状腺功能减退和维生素B6缺乏症等可产生发作。 　　

（10）其他：如胶原血管病，变态反应性脑病，多发性硬化等也可能是癫痫发生的原因。

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