文章来源广州后勤医院癫痫治疗基地
反射性癫痫(reflex epilepsy),又称诱发性癫痫(pre-cipitaticepilepsy),是既往无发作史的人或少数癫痫患者由各种感觉如视觉、听觉、嗅觉、味觉、躯体觉、内脏觉及精神刺激所诱发的癫痫发作。是由特异性或非特异性刺激,通过丘脑-皮质系统的激活,反射性地引起癫痫发作,临床上多表现为强直-阵挛发作、肌阵挛发作、强直性发作等。其发病率仅占癫痫的1%。
临床特点
一、可以由一个很单纯、很纯粹的感觉刺激引起,如视觉、听觉、躯体感觉进行诱发,也可以由多个刺激所诱发;可以由复杂的刺激所诱发,如阅读困难的书、玩计算机游戏、画复杂的画、参加考试等,也可以开始是某个特异刺激诱发发作。
二、无特异的发作形式,可表现为全身强直阵挛发作、单纯部分性和复杂部分性发作、失神发作或肌阵挛发作等。
三、如果是同一个癫痫患者,同样的感觉刺激,不一定每次都能引起癫痫发作,或引起同一种类型的癫痫发作;不同的感觉刺激可在同一患者身上引起相同的发作。
四、反身性癫痫患者,常常还可以伴有其他癫痫发作形式。
发病原因
(1)非特异性刺激诱发因素所致发作
这类病例常因生理因素、环境因素和性腺功能的影响而诱发癫痫。高热、饮酒、过度换气、代谢紊乱、睡眠不足等,均可引起某些癫痫患者发病。
(2)特异性刺激诱发因素所致发作
常见的有:①视觉刺激;②听觉刺激;③躯体感觉刺激;④精神感觉刺激;⑤内脏感觉刺激;
(3)高级心理活动诱发性癫痫
是反射性癫痫的特殊类型,其诱因不是单纯的视、听或某种特殊刺激,而是包括阅读、书写、绘画、计算、下棋、玩牌等复杂的高级心理活动。
(4)自我诱发性癫痫
即患者常采取某一固定的刺激方式,对自己进行刺激以引起发作。
(5)条件反射性癫痫
即联想诱发因素就能导致发作,如一小孩因被狗咬伤,而引起发作,那么以后,每当想起狗咬的情景,甚至见到狗时即马上出现发作。