文章来源广州后勤医院癫痫治疗基地
继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植物神经性)、复杂部分性发作(精神运动性发作)等,少数患者可发展为全身性发作。
1.大发作,又叫做全身性发作,大多数都有先兆,比如说患者感到如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发病时有些病人先发出尖锐叫声,随后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,这个过程有十余秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫。刘国英指出部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡,随后意识慢慢清楚。
2.小发作,一般在短时间内患者意识障碍或丧失,并没有全身痉挛现象。每天都会有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。
3.精神运动性发作,这种发作一般表现在发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作。病人的举动没有动机、没有目标、盲目而有冲动性,发作持续几个小时,有时候持续好几天。随后病人对于之前的事情完全没有记忆。
4.局限性发作,比较常见的是大脑皮层有器质性损害的病人,表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,能够扩散至身体一侧。当发作蔓延到身体两侧,就会出现癫痫病的大发作。
发作类型
一.全身强直-阵挛性发作(大发作)
突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若癫痫连续多次发作,发作间期意识不清或一次发作持续30分钟以上者称癫痫持续状态,常可危及生命。
二.失神发作(小发作)
突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
三.单纯部分性发作
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。支气管炎的治疗若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称Jackson发作。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。
四.复杂部分性发作(精神运动性发作)
精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
五.植物神经性发作(间脑性)
可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。发性癫痫多为部分性发作,亦可见全身性发作。