文章来源广州后勤医院癫痫治疗基地
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早期的癫痫病诊断1、
个人史:常与癫痫的病因诊断密切相关。应包括母亲妊娠期特别是妊娠早期有无感染、接触放射线或毒物、妊娠中有无先兆流产等可能对胎儿发育起不良作用的各种情况。病儿围生期有无窒息、缺氧、产伤、重度黄疽、颅内感染和生后何时开始喂养等。如系剖宫产尚应询问剖宫原因与术中情况。还要包括病儿发病前的运动和智能发育情况、有无外伤史、严重感染及热性惊厥等历史。
早期的癫痫病诊断2、
个人史:出生史:产前:母孕期健康状况,有无感染、用药、接触放射线等,有无先兆流产、宫内窘迫等,母亲是否有糖尿病、甲亢等重要疾病。分娩经过:是否早产、难产,胎位、产程,是否有羊水早破,是否用过镇静药、麻醉药等。产后;是否有窒息、低氧缺血性脑病、颅内出血、重症黄疽,有无发育畸形,新生儿期有无抽搐。喂养史:喂养情况,有无佝偻病、营养性贫血、营养不良等。生长发育史:重点问神经精神发育情况,包括运动、感知、行为、语言、性格、智力、学习及适应能力等。既往史重点问过去是否患过脑炎、脑膜炎、脑病,有无抽搐,是否有过中毒、头外伤等。家族史应注意问父母、兄弟、姐妹及其他亲属有无癫痫或热性抽搐发作史,有无其他神经精神疾病,有无智力低下者,父母是否近亲结婚,父母的职业,家庭经济状况等。现病史主要询问以下内容:发作前有无先兆。起病时间和年龄。发作的起始部位及症状。有无意识障碍、二便失禁及发作后入睡。发作是否频繁,有何规律性。发作在白天还是夜间,与睡眠有无关系。治疗经过:开始用药时间、药物种类、剂量、用法、疗程、效果、不良反应等。发作的演变过程及持续时间。注意询问面色怎样,眼、口等有何表现。发作是否有诱因,如发热、惊吓、感染、疲劳、强烈刺激等。
抽动症和癫痫是两种性质完全不同的疾病。癫痫俗称羊癫疯,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动,所以才会出现把抽动症当癫痫治这种现象。余老师说,两者的区别在于:癫痫是因大脑皮层受到抑制,会出现短暂的意识丧失,知觉恢复后患儿无法正确描述,多在夜间发作。抽动症属于运动神经问题,晚上没事,绝对不会昏迷,也不倒地。到医院做脑电图检查,抽动症孩子绝大多数正常,而癫痫儿童则会出现脑电图异常。这是诊断区别的关键