癫痫儿童的教育问题

 癫痫不是精神病，也不是呆傻，这一点并非人人都清楚。多年来，人们对癫痫的认识总是存在着许多误解，认为癫痫病人智力低下，工作能力差。因而有很多成文或不成文的规定，限制了癫痫病人的学习和工作，甚至硬性规定凡有过癫痫发作的儿童都不能上学，这是毫无道理的，是对癫痫儿童的歧视。
诚然，癫痫和其它大脑病变一样，有一分病人智力低下或性格怪僻，但比例很少，而且大都是继发性的，癫痫与智力低下并无固定关系，有不少教师错误地认为癫痫儿童学习成绩一定差，而且又无一些家长担心孩子上学"用脑"多，会加重发作，因而放任自流，使癫痫儿童痛失教育良机，这是非常错误的。即使有一定程度的智力欠缺，也应量力而教。通过教育，让孩子学习和掌握必要的技能，以便长大成人后能够独立生活。
据国外一项流行病学调查资料表明，有95%的癫痫儿童能够在普通学校学习，他们在智力和学习方面并无差异。但患儿学习后进的比例比正常儿童高，达25%。癫痫发作频繁的患儿学习障碍特别突出，主要表现为阅读能力差，比正常儿至少晚1~2年。对于那些需要用脑、灵活性较强的功课如数学、物理等，学习起来很吃力；但对于一些需要记忆较多的功课如语文、外语，成绩可以很好。癫痫性格是否出现及其程度轻重，也与教育密切相关。癫痫患儿在校学习中往往还存在着许多行为问题，如情感冷淡、孤僻离群、思想涣散、攻击行为、注意力不集中、焦虑烦躁、自尊心降低等。对癫痫儿童进行适当的教育，还能减轻上述性格或行为上的差异。 
造成癫痫儿童学习困难的原因大致有以下几方面：
病变位不同：造成大脑不同的功能受损。如优势半球的损害导致言语技能发育迟缓，语言交往能力差；非优势半球损害可引起感知能力变差，颞叶癫痫（尤其左侧）可表现为孤僻、冲动、焦虑等行为障碍。
病变的性质不同：如继发性癫痫，由于原发疾病引起的大脑器南损害而导致智能障碍，全身性发作患儿由于器质因素可引起注意力障碍，出现严重的注意力不集中，而易被误解为上课走神或漫不经心。
物：有些抗癫痫物有思睡、烦燥、注意力不集中、记忆力下降等副作用，故患儿服用后会影响其学习。因此，在学龄期最好减少或不服抗癫痫。 
家庭因素：家长对癫痫的诊断一时难以承受，或过溺爱，或放弃不管，或降低对孩子的要求，并让老师莫给孩子施加压力。有的家长甚至不敢让孩子与外人接触，把他们关在家中，更有甚者惟恐孩子出问题，干脆辞职，一心一意地看守起来，不让孩子上学或参加正常户外活动。这种"牢笼"似的生活，使患儿的病态性格越来越重，势必造成学习困难。
癫痫儿童的耻辱感、自卑心理及不良心理反应：有些癫痫患儿在学校里出现癫痫发作，常因自己"失态"和大小便失禁而感到尴尬、痛苦和害羞，或因常在上课时服而羞怯，久而久之，学习主动性和积极性变差，甚至自暴自弃而影响学习成绩。有的患儿为了减轻学习挫折引起的焦虑，往往以发怒来获取安全感。作为老师不能放任这种情绪，也不应简单地误解为攻击行为。也有的患儿惯了外界的宽容和照顾和自我迁就，害怕癫痫发作的控制和消失会威肋到他们受照顾的闲散生活方式。 
如何帮助患儿克服学习困难，作为家长、老师和医生必须相互配合，保持密切联系。首先不要歧视、冷落、嘲笑及随意批评患儿，帮助患儿克服羞怯或易怒、无能或抱负过大的心理状态。为了消除误解，应在适宜时机与患儿共同讨论癫痫问题，使其对自己的疾病有的了解，以及怎样对待和处理癫痫发作，树立战胜疾病的信心，确信只要自己坚持正确地服治疗，就能够治愈自己的疾病。不要在患儿面前流露出紧张、神秘的表情，更不要随意地与外人谈论患儿的疾病。要培养患儿独立生活能力，从小要养成自己的事情自己做的习惯，不要对他们作不必要的行为限制，全家都要做到生活有规律，不要采取放任不管的态管，提倡热心教育方式。
在学校里要把病情告诉老师，让老师了解学生病情，如诱发因素、如发时间、发作时表现、发作频率以及服经情况，共掌握癫痫发作时的急救方法，如发现病情变化应及时与其家长取得联系。老师和同学们对患病的学生，一定不要取笑和歧视，应给予热情帮助和关怀，不要让患病学生参加可能发生危险的一切活动。对于有智力障碍但还能在一般学校的患儿，要给予特殊指导，争取好的成绩，为将来成人后独立生活打下基础。对于智力明显低下，不能在一般学校就读的患儿，如有条件可转入特殊培训学校，或有父母培读，尽可能地让患儿生活能够自理而不发生意外。对于癫痫性格的儿童，一定要防止与其他同学发生矛盾或打架。有精神症状的患儿，要在医生指导下服治疗。