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癫痫实验室检查诊断怎么做

文章来源广州后勤医院癫痫治疗基地  

癫痫实验室检查诊断怎么做广州癫痫病医院专家提示癫痫疾病大发作的护理工作是癫痫治疗中很重要的一部分,患癫痫疾病的人群有很多,小儿,青少年,成年,老年人群都有患癫痫疾病的可能。那么癫痫实验室检查诊断怎么做?>>>推荐阅读>>> 癫痫的生酮饮食法是什么 



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  脑电图是儿童诊断癫痫重要的客观指标之一。但不能仅凭脑电图报告单上写有异常二字就诊断癫痫。如果仅是一般非特异性异常,如慢波增多、轻度不对称、调节差等,不能做为诊断癫痫的依据。如有痫样(棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、突出于正常背景的阵发性高波幅慢波等),则诊断意义较大。儿童过度换气时出现的有节律的高幅慢波,不能视为异常。此外,在一些儿童所特有的癫痫综合征中,脑电图有特异性表现,具有诊断价值。如婴儿癫痫性脑病伴爆发抑制(大田原综合征),清醒和睡眠时脑电图均表现为爆发及抑制交替出现。婴儿痉挛(West综合征)脑电图表现为高度失律。发生于慢波睡眠时有持续性棘慢波的癫痫,其特征性脑电图是在慢波睡眠中持续的弥散性棘慢波。失神发作表现为各导对称同步的、每秒3次的棘慢波等。


  当然,也有一部分癫痫患者,发作间期脑电图检查正常,所以,不能因为脑电图正常而除外癫痫。如何提高癫痫脑电图的阳性率是临床十分关注的问题。一方面可以通过购置新的先进设备来解决,如24小时脑电图记录仪、录像与脑电图同步监测等。但更实际的是利用现有设备提高阳性率。如果能按正规操作要求去做,例如检查时间至少20~30分钟,认真做好各种诱发试验(过度换气、闪光、声音),阳性率将会有所提高。


  在儿童癫痫诊断中,对儿童一般尽量少做药物诱发试验,比较安全的是自然睡眠或剥夺睡眠诱发试验,可明显提高癫痫的阳性率。笔者不推荐药物睡眠,有时为了使患者配合检查,临时服用水合氯醛或使用其他镇静剂,往往入睡很深,使一些异常波形被高大的慢波所掩盖。如能建立晚间检查脑电图制度,患者将受益匪浅,而且能提高脑电图阳性率。具体做法是:检查当日,儿童起床时间较平日提前2小时,中午不午睡,当晚7~8时前往医院做脑电图检查,一般情况下不需服用镇静剂也能很快入睡,很容易记录到睡眠脑电图形。脑地形图无法识别脑电的波形(棘波、棘慢波)及位相(正相或负相)。脑地形图不能做为诊断的依据。CT及MRI能发现脑结构有无异常,可以帮助寻找癫痫的病因,但不能根据CT或MRI有无异常,来确诊或否定癫痫的诊断。


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  广州癫痫病医院专家提醒:癫痫是一种常见病,其原因复杂多变,其表现“多姿多态”,其治疗“漫长艰难”。故为“江湖人”、“名医”创造了生财之道,他们往往打着“特效药”、“祖传秘方”等幌子招揽“顾客”,这些“特效药”的售价有时高得惊人,使许多本来就生活艰难的患者家庭雪上加霜。这里提醒广大患者及家属亲友,切勿因治病心切而上当受骗。发现有本病后应及时到神经专科诊治。详细地告诉医生你是什么时候开始有这种病的。发病时的详细情况怎样?就诊时最好有最了解你发病时情况的人相伴。
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