外伤性癫痫怎么诊断?广州癫痫病医院专家提示癫痫的诊断是断定患者患的是什么类型的癫痫病,这一点非常重要。外伤性癫痫是癫痫的一种,外伤性癫痫也有自己的癫痫诊断依据。了解外伤性癫痫的诊断依据,可以精确断定患上哪种类型的癫痫。>>>推荐阅读>>> 病史对癫痫的诊断有价值吗
广州癫痫病医院专家指出外伤性癫痫的诊断是均有头部外伤史可查,不论是闭合性或开放性颅脑损伤,伤后不同时期出现的不同类型外伤性癫痫发作,特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作,而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。通过发生癫痫的时间,可将外伤性癫痫分为早期外伤性癫痫、晚期外伤性癫痫两类,具体来说:
早期外伤性癫痫的诊断,是可能发生在受伤当时,也可能出现在伤后的12周内。但伤后一天是癫痫发病的高峰期,约有半数人则发生在伤后一个小时之内。在颅脑外伤的病人中,早期癫痫的发病率一般为5%,但5岁以下儿童特别容易发生。引起早期外伤性癫痫的常见原因有颅内血肿、颅骨凹陷骨折、脑挫裂伤、脑水肿、蛛网膜下腔出血等。
晚期外伤性癫痫的诊断,是可能在伤后几个月、甚至数年之内发生,但绝大多数在伤后半年至3年之间发作,最长者则可达20年之久。一般伤后4年内不发生癫痫的病人,其以后发病率大大减少。晚期外伤性癫痫的发病与颅脑损伤的类型有关,通常以火器贯通伤晚期癫痫的发生率最高,其次为开放性脑损伤,发病率最低的是闭合性颅脑损伤。
广州癫痫病医院专家提示外伤性癫痫的诊断,除临床表现及其特点之外,尚须依靠脑电图检查。源于大脑皮质的癫痫波,常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合,位相一般为阴性;病灶深在者,其波形多为尖波或尖慢波综合,波幅较低,位相有时阴性,有时阳性。癫痫灶的定位,除根据波形、波幅及位相之外,尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波,有时来自同一病灶,呈现双侧同步的阵发性慢波,一般认为中央系统发作,或陈旧性癫痫。
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