癫痫用的八项基本原则

　　癫痫物治疗时，还要对抗癫痫物有一定的选择，不是说治疗癫痫的物都可以服用，对抗癫痫物进行选择时还要遵循以下原则：
1、选好用时机：
第一次发作后是否复发是决定用或不用抗癫痫的关键。如果首次发作后第1年内复发，而且有脑损害史或癫痫家族史，同时脑电图持续异常、颅脑影象检查不正常，则复发危险性大，可立即开始抗癫痫治疗，否则，可推迟用，观察经过，依据情况再行用。
2、根据发作类型用：
癫痫发作有很多类型必须根据发作类型确定物的选择。临床上常见对发作类型误判而错选物，如复杂分性发作被误为失去神发作而给予乙琥胺，结果加重了病情；而将失神发作被误判为暂短分发作，错用卡马西平或苯英钠者也不鲜见。
3、个体化用：
抗癫痫的个体化用方案是指不仅根据患者的临床反应，而且还需考虑患者用后的血浓度来调整剂量，以提高用的有效性和安全性，减少盲目性。其实施方法是通过血浓度检测，即通过测定血浓度，利用代动力学的原理和公式制定个体化的给方案，确定抗菌作用最大，毒性作用最小，血浓度最适的物。
4、坚持单治疗
由于两种或多种抗癫痫联合应用易致慢性中毒，中毒后易使发作加频，且物之间相互作用使抗癫痫的疗效下降，导致抗癫痫剂量不易掌握，造成用复杂化，所以目前多主张用单治疗。两种以上物治疗更属禁忌。
5、中西结合是首选
对于仅靠一种物难以控制的顽固性癫痫，中西结合是首选。中西互补性强，西起效速度快，但副作用大；中则副作用小，稳定性强。实践证明，中西相结合，可以弥补单一用西或中治疗的不足，治疗顽固性癫痫有明显优势。
6、长期规则用
癫痫的治疗疗程较长，平均需要5年。而截止目前，还没有任何一种物在短时间内就可以彻底治愈癫痫。所以在治疗期间，必须有规律地服用抗癫痫，才能保持稳定有效的血浓度，达到控制发作的目的。
7、不随意换
除非已确认现用的抗癫痫无效或副作用太大后，方可进行更换。换时宜采取加用新及递减旧的原则。至少3-7个月的过渡期。调整用剂量一般宜从小剂量开始，逐渐增量。以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。
8、撒原则：
（1）全身性强直一阵挛性发作的停过程不少于1年，失神发作不少于6个月。
（2）切忌突然停，因常可招致癫痫持续发作状态。
（3）明确的器性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在脑电图阵发性异常，分性和混合性发作均影响停时间。
（4）有些器质性脑病的癫痫者，可能需终生服。