监测抗癫痫药物的浓度

　　癫痫是一种脑疾病，抗癫痫药是进入脑内进行治疗，而为了了解抗癫痫药物进入脑内后是否起到了治疗作用，现已普遍进行监测抗癫痫药物的浓度，其价值是肯定的，高则能产生副作用，低则不能控制癫痫发作。

　　目前监测血药浓度常用的方法紫外分光法放射免疫等，但在血药浓度的测定不宜作为常规使用，其适应症为：

　　1.确定个体治疗的浓度范围，即开始治疗时药物治疗浓度的下限范围。

　　2.拟增加或减少某种抗癫痫药时：

　　3.怀疑病人服药的可靠性或难以认识中毒症状时;

　　4.确定有无药物动力学的改变;

　　5.当病人接受苯妥英钠治疗，血药浓度接近治疗浓度下限时，作为增加剂量监测手段;

　　6.生理状态改变时，如青春期，妊娠期等，有人认为对一相对稳定的癫痫患者，尽管血药浓度处于治疗范围以下，亦无增加抗癫痫药物剂量的必要。治疗浓度因人而异，不能单纯依赖某项检查结果，应根据临床情况全面考虑。

　　也有人认为：当苯妥英钠血清浓度达到较高有效浓度时，其疗效亦有增加的趋势，可通过提高血药浓度来达到缓解癫痫的目的。

　　所以，血药浓度监测仅用于改变治疗，而不能代替临床判断所有问题，且由于个体之间及个体本身的差异。没有一个对任何人都一样的最合适范围。