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如何处理女性癫痫患者怀孕的问题?

文章来源广州后勤医院癫痫治疗基地  

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如何处理女性癫痫患者怀孕的问题?


  在癫痫患者中,有相当一部分处于育龄期的年轻女性群体,由于癫痫的治疗周期又较长,因此在门诊总有一些患者,咨询自己在治疗期间能否怀孕的问题。很多人认为癫痫是先天遗传的,如果女性癫痫患者生育子女,会不会把癫痫传到下一代呢?其实这是一种完全错误的观点。临床上常见的癫痫绝大部分是后天获得的,只有一部分人确有遗传的倾向,但即使这一部分人的遗传性,也没有得到科学证据的完全肯定。另有一些正在服药的患者,咨询服药期间是否可以怀孕的问题。

  影响胎儿的因素主要有两个:一个癫痫发作的本身,另一个是抗癫痫药物的影响。一般认为胚胎发育早期的3-8周最为重要,这个时期胎儿对缺氧和药物非常敏感,癫痫发作尤其是一些大发作可能造成胎儿的缺氧,危害也极为严重。一些抗癫痫药物对胎儿也有一定的影响,相关证据表明苯妥英钠,鲁米那,丙戊酸钠药物对胎儿有一定的致畸性。因此对于育龄期的癫痫患者,如果可以推迟怀孕时间,尽量在癫痫疗程结束半年后考虑怀孕。如果患者迫切要求在此期间生育,则要咨询癫痫专科医生,尽量在医生的指导下用药,以尽量避免对胎儿产生不良的影响。但癫痫患者不要误认为治疗期间绝不能怀孕,最近的科学证据表明,抗癫痫药物对胎儿的影响有限,其致畸性也没有得到完全肯定,但在用药类型上剂量上,要有一定的要求。另外抗癫痫药物对胎儿的影响主要来自母亲,而患者癫痫的父亲不必考虑这个问题。

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