儿童癫痫和成人癫痫的区别到底在哪里

文章来源广州后勤医院癫痫治疗基地

儿童癫痫和成人癫痫的区别到底在哪里？癫痫治疗专家表示癫痫病可发病于任何年龄段，在儿童和成人中间，均有发病的可能，但由于其个体的差异，儿童癫痫和成人癫痫之间还是有一些不同的。

　　<1>儿童癫痫的症状，会随着大脑的生长而逐渐演变，变得缓解或消失。神经细胞的数目，虽然在婴儿出生后不再变化，但神经组织如同树根进行分化，除了体积也增加外，细胞之间的联系也逐渐形成网络。这些网络中，有许多神经化学物质来协助神经讯息之传递工作。因此儿童癫痫之电生理之扩散与局限，随着脑部构造的成熟，而使得症状有所缓解或消失，但成人脑部结构发育早已定型，所以癫痫症状较儿童定型。

　　<2>儿童癫痫的原因较成人为多，且与年龄有相关性，其中包括先天性脑发育畸形、先天性中枢神经感染、缺氧缺血性脑病、遗传代谢异常、头部外伤、体质性(遗传性)，脑血管疾病、脑瘤等，虽然现代在临床上，普遍应用核磁共振(MRI)造影检查病因，发觉在儿童患者中，脑瘤的病因较以前多，但与成人病因相较仍占极少数。

　　<3>儿童的脑组织不断地在成长，在成人则发展完成，对外界之学习以臻成熟。在此过程中学习及认知的发展对患童特别重要，虽然有些癫痫患童除了发作症状外，本身也因脑神经功能异常，而伴有学习困难现象。但有些抗癫痫药物在某种药量以上时，会影响注意力不集中，进而间接影响学习。因此现代的儿童癫痫之治疗原则，除了控制及改善发作症状之外，同时也要维持患童之学习能力，尽力保护好脑之正常发育。

　　<4>儿童癫痫有些是良性的，从新生婴儿至青少年，在不同年龄群有不同良性的儿童癫痫。这些良性癫痫随着年龄的成长，其发作症状也就自动痊愈，当然其中不乏聪明伶俐之儿童。所以当面对此类患者家长时，我们鼓励家长不使用药物或减少药物之依赖。但家长不要据此心存侥幸拒绝治疗或服药，要征求专科医师的意见。

　　<5>儿童癫痫与年龄具有特殊之关联，不同年龄有其不同之癫痫类别，且一种类别的癫痫，因脑的成长分化会演变成另外一种类别的癫痫。

　　比如失神型癫痫为小儿阶段特有，成人则不会有失神型癫痫发作；婴儿痉挛症多在3岁之前发作，如得不到有效治疗，3岁之后多数转变成其它类型的发作。

　　<6>儿童癫痫患者在同一病人上可表现各种不同类型之癫痫发作，例如有些患者除了有全身强直一阵挛型发作外，可表现非典型失神型、失张力型、肌抽搐型等。有些儿童可表现局部型、次发性局部型、肌抽搐型等混合型之发作。

　　<7>癫痫的诊断，主要以临床发作的症状及其特质为依据，临床医师以脑电波图来协助分类，以计算机断层(CT)及磁振(MRI)造影来追溯其原因，以家族史来协助追查良性之可能性，以神经学检查来探看癫痫患者神经功能之表现及有否原因的可能性，所以，提供发作症状的描述特别重要。在成人患者可由换者本身的详述及目击者描述提供诊断之医据，而幼儿及儿童患者，其诊断过程中，较成人不易掌握其发作特质及重点之描述，尤其有关前驱症状。

　　<8>癫痫治疗的目前仍然以神经调控治疗和药物治疗为主，但成人患者，通常因病人本身对病痛有刻骨铭心的感觉，因此对治疗的方式配合很好，且定时吃药。但儿童及幼儿患者治疗方式，完全依赖父母或监护者，因此服药时间、间隔、药物吞咽等皆需他人协助，所以药物之疗效，也因上述原因而产生不同效果。

　　温馨提示：癫痫治疗专家表示总之，上述为儿童癫痫与成人癫痫主要的差异处，因此，让患童之家长在现代医疗过程中主动参予及配合治疗，让我们一起来协助患者得到持续性且进步性的系统治疗。

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