如何降低女性癫癎患者孕期危险性

  怀孕使癫癎患者面临两难的处境，一方面，癫癎需要良好的控制；另一方面，又要尽量减少抗癫癎药对婴儿的影响。理想的方法是怀孕前就让患者停药，但这是 不现实的，她们必须服用足够的抗癫癎药以维持正常的生活。 

   因此，应提前向育龄女性癫癎患者讲清楚服用救急允许剂量后怀孕可能带来的各种危险，癫癎对母体和胎儿存在潜在危害。说明合理的用药和精心护理能降低危险 性。然后，采取下列措施，来降低癫癎女性孕期危险性： 

   (1)怀孕前就采取降低危险性的措施。患者及家属在孕前学习防范孕期有关危险的知识，了解有可能造成孕期风险的因素，如营养状况欠佳，如维生素B12的摄 入不足、并存的糖尿病、高血压病以及一些药物的致畸作用。如果母亲患有活动性乙型肝炎或感染风疹，或有家族性遗传病时应避免怀孕。一旦怀孕，应及时终止妊娠。 

   (2)孕前如果采用含叶酸的复合维生素以及小剂量的抗癫癎药单一治疗，就可降低致畸的危险性。怀孕后，一般应在胎儿主要器官生成期即怀孕头3个月尽量减少 抗癫癎药的剂量，而在孕期最后3个月加大剂量，防止分娩过程中出现发作。注意后3个月检测凝血机制，补充维生素k和钙 片，

 （3）抗癫痫的药物选 择：尽可能能控制大发作的低剂量单药治疗，现在研究认为，拉莫三嗪，卡马西平对胎儿影响较小，丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠影响最大。