癫痫的预后如何?

  癫痫属于可治性疾病，对癫痫的预后估计与许多因素有关，如发作类型、病因、发作频率、起病年龄、头皮脑电图表现以及对抗癫痫药的反应等。经调查，癫痫自然缓解5年以上占27.1％。

  典型失神发作：尤其在10岁前发病者预后最好，缓解率可达80％。

  分性发作预后以精神运动性发作较差，婴儿痉挛预后最差。

  癫痫病人平均寿命并不短，但若见某些已知的脑器质性病变如脑、脑穿通畸形、脑萎缩等症状预后差。

  儿童癫痫起病越早预后越差，1岁以前起病的，发作往往难以控制，预后差。晚发性癫痫，如无脑瘤等器质性损害，预后较好。

  发作在早期得到治疗者预后较好，起病5年后开始治疗的预后不良，发作能很快被单一常规剂量的抗癫痫药物控制者预后较好。

  发作频率越高预后越差。

  正常或接近正常的头皮脑电图是预后良 好证据，异常头皮脑电图中双侧同步放电预后较好，一侧半球异常，或弥散性异常预后则较差，局限性异常预后差，尖慢综合波，局限棘波等预后较差，头皮脑电图 定位在顶、枕中央区预后较好。颞和额区预后较差，儿童中颞棘波表示预后好。

  头皮脑电图和发作之间并不完全一致。头皮脑电图异常的临床发作停止，不是预后的征象。

  个别病例有猝死可能，查不到原因，推测可能与突然严重颅内压增高、急 性肾上腺功能不足或植物性神性功能瘫痪或脑干功能 急性丧失引起呼吸或血循环障碍有关。

  随着癫痫外科手术的开展，一些复杂分癫痫及某些药物无法控制的难治性癫痫，经过合适的处理，一分病例明显改善，不发作及很少发作者在30％～70％之 间。