癫痫病人日常须知

　　1. 癫痫病人有多少？

　　癫痫病是一种世界性常见病、多发病、疑难病。世界卫生组织最新调 查报告：全球癫痫的患病率为 4‰－9‰，世界上已有将近5000万人患有癫痫病，我国人群癫痫的患病率约为7‰，现有癫痫病人900多万人，每年新发病人数为40多万，我国难治性癫 痫病人不少于100万。

　　2.癫痫治疗效果怎样？

　　多数临床试验研究认为: 新诊断的癫痫患者，如果接受规范合理的抗癫痫药物治疗，大多数病人（70～80%）能够控制发作，其中60～70％的患者经过2～5年的治疗可以停药。但 有25％左右的病人为药物难治性癫痫。

　　3. 怎样科学正规系统治疗癫痫？

　　要在正规大医院神经内科或者癫 痫诊疗中心有经验的专科医生诊疗下，根据不同的发作类型和病因选择用药（国家准字号药物），并在血药浓度的监测下，确定最佳剂量和药物种类，坚持长期、足 量、按时用药2～5年以上。患者和家属要做到：① 按照医生要求服药，不要随意增减药量，更不能随意更换药物品种，避免刺激诱发因素，以免诱发癫痫大发作或药物中毒。② 平时注意观察病情，最好能为患者建立一个"癫痫日记"，将用药及病情发作的情况记录下来，主要是发作的时间，服药情况、发作的次数等等。③服药中要注意观 察副作用，定期到医院复诊，向专科医师反映病情变化，定期复查肝肾功能、脑电图、需要定期测量体重。④ 不要 “病急乱投医”，盲目相信一些私人个体医院“包治”、“根治”的宣传广告耽误治疗时机，甚至出现严重毒副作用，使病情恶化加重。

　　4. 癫痫病人应做哪些常规检查？

　　为确诊癫痫、明确病因和病情病情程度、定位癫痫灶，及时发现毒副 作用，进行以下几个方面必要的检查：①脑电图：最好做视频脑电监测或动态脑电图。常规脑电图检查阳性率低。②头影像学检查：CT、磁共振成像、DSA 等，通过这些检查进一步明确病因。③定期复查肝肾功能、血常规明确药物副作用，必要时需要脑脊液检查和寄生虫检查。④ 定期血药浓渡测定，以指导和调整用 药。

　　5．中医药治疗癫痫效果怎样？

　　在癫痫治疗方面，西医的疗效更确切，中药有辅助作用，中西医结合 可以减少西药剂量，降低副作用，提高疗效。针灸、穴位埋线、埋药没有肯定疗效。我院的常用纯中药有癫痫平片，香草醛片、细辛脑片、羚羊角胶囊等。抗癫痫中 药副作用较少，作用稳定缓慢，可以改善生活质量，但有些没有“国药准字号”的自制中西混合制剂不主张服用。

　　6. 癫痫病人日常注意事项有哪些？

　　癫痫是一种慢性病，病人掌握日常防治知识，对于避免诱发因素、减少发作次数和提 高病人生活质量都有重要意义。现简要介绍如下：

　　①.合理饮食调理：忌饥饱失常、饮水过量，禁食肥甘厚腻、辛辣刺 激发物。如烟酒浓茶、咖啡饮料、牛羊狗肉、鲤鱼雄鸡、卤味春笋等。可适当食用含维生素、钙质丰富的蔬菜瓜果。

　　②. 保持情绪稳定：避免焦虑、烦闷、抑郁、愤怒等不良情绪的刺激及过度兴奋和悲伤等，保持心情舒畅、乐观自信积极向上。

　　③. 生活起居规律，保持精力充沛：忌过度疲倦劳累，夜间工作娱乐活动时间不能太长，要保证充足的睡眠休息时间；不宜通宵达旦玩麻将、纸牌。不宜参加剧烈的长时 间体育运动和空气流通性差、噪音大拥挤的歌舞厅等娱乐场所；小孩不能玩画面刺激耀眼的电子游戏机，忌长时间观看惊险恐怖电影电视；避风寒暑热，如遇感冒发烧应立即退烧处理。

　　④. 选择安全轻松的工作：不宜从事驾驶、高空、火边及水上作业，不宜骑自行车等以免发生意外。避免注意力高度集中的脑力工作和长时间繁重体力工作，做到劳逸结 合、松紧适度。

　　⑤. 坚持按期定时足量规律服药：要严格按照医生要求服药，不要自行减药、停药或换药，以免引起连续发作加重；如发现漏服应立即补服，当遇感冒发烧、经期或有发 作先兆时及时添药加量。原则上要坚持服药三年以上而从未发作者才能缓慢减量1年以上到停药。

　　7. 癫痫大发作的怎么护理？

　　遇到急性发作时亲属该采取什么措施使其快速苏醒、恢复神志呢，现 简要介绍如下：

　　①、出现先兆时立即让病人平卧到安全地方，避免外伤。

　　②、取出义齿、假牙或用手绢、纸巾夹垫在上下牙齿间，以防病人自 己咬伤舌头。

　　③、将病人移到安全地方，随即松开衣领、裤带，将病人头偏向一 侧，使口腔分泌物自行流出，防止涎液误入气道。同时，还要把病人下颌托起，防止舌头堵塞气管。

　　④、刺激或点压人中、合谷（虎口位）、内关（腕横纹上2寸）、 涌泉（脚底正中凹陷处）等穴位促使清醒。

　　⑤、发作时不要强行喂药和不能四处搬动与强行用力按压肢体，可用 被褥或手护着四肢，以防关节脱臼或肢体骨折。

　　⑥、癫痫连续发作时间超过15分钟以上者，要将病人送到医院继续 抢救。

　　8. 癫痫病人可以生育小孩吗？会不会遗 传?

　　一般认为：癫痫病人在发作完全控制后，抗癫痫药物逐渐减掉后再生 育为佳。女性病人如发作未能控制而怀孕，因频繁的发作引起胎儿缺氧，影响胎儿发育，甚至导致流产。所以癫痫病人在发作没有有效控制之前不宜生育。

　　癫痫是一种遗传相关性疾病，具有一定 的遗传倾向。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度，癫痫病人最好 避免与惊厥阈值低的人 （包括癫痫病人和有高热惊厥史者） 结婚现实生活中由遗传因素引发的癫痫发作只占所有癫痫中的很小一分，因此患者不必过于担心癫痫的遗传问题。

　　9. 癫痫治疗失败的主要原因？

　　① .求医心切，有病乱投医，盲目相信一些“包治”、“根治”的广告宣传，甚至有些人信偏方秘方，失去及早治疗机会导致病情恶化。

　　② 病人和家属不能积极配合坚持服药，急于求成，寄希望于短期内治愈，一旦由于用药不当或其他原因引起发作时，便自行加量或反复频繁换药物。如癫痫控制较好， 思想上便不重视，少服或漏服药，造成复发。必须强调一点，有些病人需要缓慢加量或者联合用药治疗，有的需要多次调整，因此不能频繁换医生。

　　③ 不注意避免和预防引起癫痫发作的诱发因素，疗效不理想，发作没有完全控制，不断更换治疗方案，甚至对治疗丧失信心，自行停药。

　　10. 难治性癫痫怎样治疗?

　　答： 现在一般认为，难治性癫痫的治疗应从以下几个方面着手：

　　① 调整药物种类和剂量。 ② 联合应用抗癫痫新药治疗：目前我国上市的新药有：拉莫三嗪、奥卡西平、妥泰、加巴喷丁、左乙拉西坦。③ 若经上述治疗仍无效者，有手术指证者可考虑手术治疗，我院手术治疗费用2.5万左右。